Pajzsmirigyműködés laboratóriumi vizsgálata

A laborcsomag segítségével kimutatható a pajzsmirigy működési zavara (alul működés vagy túl működés). A csomag tartalmazza pajzsmirigy hormonjainak (TSH, FT3, FT4) vérből történő mérését illetve a tüneteket nem okozó pajzsmirigy specifikus antitestek vizsgálatát is.

A Pajzsmirigy Prémium Laborcsomag a fenti vizsgálatok mellett a szervezet jód és szelén szintjének meghatározását is tartalmazza.

• Alkotás Point Klinika
• Eiffel Klinika
• Kórház és Fejlett Diagnosztikai Központ
• Békéscsabai Fogászati Klinika és Laborpont
• Debreceni Klinika
• Egri Fogászati Klinika és Laborpont
• Érdi Laborpont

• Gödöllői Laborpont
• Győri Klinika és Fogászat
• Kiskorona Laborpont
• Kecskeméti Laborpont
• Miskolci Klinika
• Nyíregyházi Laborpont
• Paksi Klinika
• Pécsi Klinika

• Soproni Laborpont
• Szegedi Klinika és Fogászat
• Székesfehérvári Klinika
• Szolnoki Fogászati Klinika és Laborpont
• Szombathelyi Laborpont
• Tatabányai Klinika
• Veszprémi Klinika

Fontos tudni, hogy a legtöbb esetben a referencia tartomány arra a laboratóriumra vonatkozik, ahol a pajzsmirigy laborvizsgálat elvégzésre került. A különböző laboratóriumok különböző készülékeket és mérési eljárásokat használnak. Ez azt jelenti, hogy minden laboratóriumnak saját referencia tartományt kell meghatároznia, és az Ön eredményeit ezzel összevetve kell értékelni.

A referencia érték számos tényezőtől függ, (a páciens életkora, neme, a populáció, amelyből a mintavétel történt, a teszt módszere), így az eredmények kiértékeléséről minden esetben egyeztessen orvosával!

Olyan  fehérje, amelyet az agyalapi mirigy – nem a pajzsmirigy – állít  elő, és szükséges a pajzsmirigy megfelelő működéséhez.  Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, ha a TSH értéke lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk a szerv fokozott működéséről.

• A pajzsmirigy fokozott működése (hyperthyreosis, pajzsmirigy túlműködés) következtében a magas T4 és T3 szint gátolja az agyalapi mirigy TSH-termelését, ami alacsony TSH-szintet eredményez.
• A pajzsmirigy eltávolítása vagy ismert túlműködése esetén a gyógyszeres terápia túladagolása, a hormonkészítmények magas adagja is lecsökkenti a vérben mérhető TSH értékét.
• Ritka esetben az agyalapi mirigy károsodása következtében nem termelődik TSH.
• Terhességben is találkozhatunk a TSH szintjének csökkenésével.

• A TSH szintjének emelkedése leggyakrabban a pajzsmirigy-alulműködése (hypothyreosis) kapcsán észlelhető.
• A magas TSH-szintet okozhatja a pajzsmirigy akut vagy krónikus gyulladása.
• A pajzsmirigy sebészi eltávolítása (az eltávolítás a pajzsmirigyhormonok termelésének csökkenésével, megszűnésével jár).
• Pajzsmirigy beteg gyógyszeres kezelése (pajzsmirigyhormon-pótlás) során: a szükségesnél alacsonyabb gyógyszer dózis.

A pajzsmirigy által termelt hormonok. Nagy részük (99,7%-a) fehérjéhez kötötten fordul elő (T3 és T4), kis százalékuk pedig szabad formában kering (FT3 és FT4). A vizsgálat annak megállapításában segít, hogy megfelelően működik-e a pajzsmirigy. Elsődlegesen a hyperthyreosis diagnózisának elkészítéséhez, valamint az ismert pajzsmirigybeteg állapotának követésére alkalmazzuk a vizsgálatot.

Ha a pajzsmirigy valamilyen okból túl sok T4 illetve T3 hormonokat termel, akkor a beteg hyperthyreosisra jellemző tüneteket produkálhat. Ilyen tünetek például: idegesség, kézremegés, testsúlyvesztés, álmatlanság, kidülledő, száraz, irritábilis szemek.

Ilyenkor a beteg nem képes a szokványos szemmozgásokra, máskor úgy tűnhet, mintha a beteg szeme kidudorodna.

Ha a pajzsmirigy kevés hormont termel, akkor a beteg hypothyreosisra, a lelassult anyagcserére jellemző tüneteket produkálhat. Ilyen tünetek például: testsúly gyarapodása, száraz bőr, fáradékonyság, székrekedés.

Az anti-TPO enzim olyan fehérje, ami a pajzsmirigy hormonok szintézisében játszik fontos szerepet, így az ellene termelt antitest befolyásolja a hormonok egymásba való alakulását. Az enzim szintjének ellenőrzése minden olyan esetben indokolt, amikor a TSH értéke a referencia tartományon kívül esik, tehát felmerül a pajzsmirigy alul- vagy túlműködés gyanúja.

Az ellenőrzés szintjén javallt, ha az illetőnél olyan tünetek jelentkeznek, melyek pajzsmirigyzavarra utalhatnak. Ilyenek például:

• menstruációs zavarok,
• emésztési rendellenességek (székrekedés, hasmenés)
• hajhullás,
• teherbe esési nehézségek/vetélés,
• csökkent hideg vagy meleg tűrés,
• szapora pulzus,
• remegés,
• depresszió, idegesség.

A magas anti-TPO szint azt jelenti, hogy a szervezet ellenanyagokat termel a pajzsmirigy ellen – tehát egy autoimmun folyamatról van szó, amit gyógyítani nem lehet, ám az általa okozott zavart kezelni igen.

Az autoimmun pajzsmirigybetegségben szenvedőknél gyakran megjelenik a tireoglobulin ellenes antitest (anti-TG autoantitest). Az egészséges szervezetek kb. 10%-ban található alacsony szinten anti-TG autoantitest. A Graves-Basedow-kórban és a Hashimoto tireoiditiszben szenvedő betegek 30-85%-ában fordul elő magas koncentrációban. A tireoglobulinvizsgálatot főként tumormarkerként használják, a pajzsmirigydaganat-kezelés hatékonyságának és a daganat kiújulásának vizsgálatában.

A tireo-peroxidáz elleni antitest szint (anti-TPO autoantitest) emelkedése gyakoribb Graves-kórban és a Hashimoto tireoiditiszben, mint az anti-TG autoantitest emelkedése.

A pajzsmirigy laborvizsgálat eredménye önmagában még nem elegendő a diagnózis felállításához. Amennyiben panaszai továbbra is fennállnak, tapasztalt belgyógyász szakorvosaink készséggel állnak rendelkezésére.

A Pajzsmirigy Prémium Laborcsomag a Pajzsmirigy Laborcsomag vizsgálatai mellett a pajzsmirigy megfelelő működéséhez elengedhetetlen jód és szelén szintjét is vizsgálja. E két nyomelem  szervezetben lévő koncentrációjának meghatározása hozzájárul a panaszok okának még pontosabb meghatározásához.

A jód a szervezet számára nélkülözhetetlen nyomelem, ami hozzájárul a pajzsmirigy normál működéséhez. A bevitt jódot a szervezet  tiroxin (T4) és trijód-tironin (T3) hormonokká alakítja, amik a véráramon keresztül eljutnak a szervekhez. Ezek szabályozzák az anyagcsere folyamatokat, az idegrendszer működését és fontos szerepük van gyermekkorban a fejlődés során.

A jód táplálék és ivóvíz útján kerül a szervezetbe, amit jelentősen befolyásol élőhelyünk. Magyarország jódhiányos területnek számít, így az ivóvíz és az itt termelt növényi és állati eredetű táplálék alapanyagok alacsony koncentrációban tartalmazzák ezt a nyomelemet. Emiatt érdemes pajzsmirigy probléma gyanúja esetén a jód szintjét vizsgálni a szervezetben.

A jódhiány hosszú távon pajzsmirigy alulműködést okozhat, a pajzsmirigy ilyenkor megnagyobbodással (göbök, strúma) igyekszik kompenzálni a normál működéshez szükséges pajzsmirigy hormon hiányát.

A túlzott jódbevitel mérgezéses tünetek mellett pajzsmirigy túlműködést, illetve gyulladást okozhat.

A szelén szintén elengedhetetlen a pajzsmirigy megfelelő működéséhez és a pajzsmirigy hormonok termelődéséhez. A hormonképződéssel egy időben szabadgyökök is keletkeznek, melyek leküzdésére a pajzsmirigy antioxidáns hatású enzimeket termel. A szelén többek között ezek előállításában játszik kulcsfontosságú szerepet.

A szelén táplálékkal kerül szervezetünkbe. Hazánk az alacsony szelén koncentrációjú termőterületek közé tartozik, emiatt az itteni alapanyagokból előállított ételek szelén tartalma is alacsony. Ezért javasolt odafigyelni a bevitelére. Fokozott figyelmet igényel, ha az egyén krónikus emésztőrendszeri betegségben szenved (cöliákia, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás), vagy dialízisre szorul, ezek ugyanis hozzájárulhatnak a szelénhiány kialakulásához a szervezetben.  A szelénhiány pajzsmirigy alulműködéshez, autoimmun pajzsmirigy betegségekhez vezethet.

Ügyeljünk azonban arra, hogy ne vigyünk be túlzott mennyiségű szelént szervezetünkbe táplálék kiegészítők révén, a szükségesnél nagyobb mennyiség ugyanis toxikus hatású, mérgezéses tüneteket vált ki. A napi ajánlott bevitelt egyénre szabottan javasolt beállítani, szakorvos bevonásával.

A szelén alacsony szintje a szervezetben pajzsmirigy rendellenességre utal, ezért végezzük szintjének meghatározását a Pajzsmirigy Prémium laborcsomagban.

Az pajzsmirigy laborvizsgálathoz nem szükséges éhgyomor, de a vérvétel napján a pajzsmirigy hormon tablettát (pl. L-tyroxin) a vérvétel után szabad csak bevenni.

A Pajzsmirigy Laborcsomag vizsgálati eredménye a vizsgálatot követő 2. munkanap után várható.

A Pajzsmirigy Prémium Laborcsomag eredménye a vizsgálatot követő 17. munkanap után válik elérhetővé online rendszerünkben.