Aranyér kezelése - aranyér műtét
Mik az aranyér tünetei?
- fájdalmas székelés
- erős, végbéltáji viszketés
- véres, nyálkás széklet
- hosszú ideig fennálló székrekedés
- érduzzanat a végbél falában vagy a végbélnyílás környékén
Mi okoz aranyeret?
- Székrekedés
A székelés közbeni túlzott erőlködés miatt megnő a vénák falára nehezedő nyomás, ami a vénákat túltágítja. Súlyosabb esetben előfordul, hogy az erőlködés hatására a belső aranyeres csomó az azt fedő nyálkahártyával együtt kikerül a végbélnyíláson kívülre, ami viszketéssel, fájdalommal, és további székelési ingerrel jár.
- Hasmenés
A gyakori székletürítés is túlságosan igénybe veszi, tágítja a vénákat.
- Helytelen táplálkozás
A rostokban szegény étrend, magas szénhidráttartalmú, zsíros -, csípős -, illetve intenzíven fűszerezett ételek fogyasztása, valamint a nem elégséges folyadékbevitel aranyér kialakulásához vezethet.
- Túlsúly
Túlsúly esetén fellépő, megnövekedett hasüregi nyomás az aranyér kiváltó oka lehet.
Mi az aranyér és hogyan alakul ki?
Az aranyér olyan értágulat, mely a végbélnyílást körülvevő bőr alatt (külső aranyér), vagy a végbél belső falán (belső aranyér) található. Leggyakrabban a helytelen táplálkozás, mozgásszegény életmód, elhízás, valamint székrekedésből fakadó erőlködés okoz aranyeret. Az aranyér begyulladhat, megnagyobbodhat, vérezhet, egyes esetekben ki is fordulhat, ezzel fájdalmat és további panaszokat okozva. Amennyiben a súlyosabb stádiumú aranyér kezelése nem történik meg, további panaszokat és szövődményeket okozhat.
- A belső aranyér többnyire fájdalommentes és nem érzékelhető. Meglétére elsősorban a véres széklet utalhat.
- A külső aranyér, mely a végbélnyílás körüli bőr alatt található, általában fájdalommal jár. Székletürítés során a páciensnél gyakran nem csak fájdalom, de viszketés, illetve véres széklet is jelentkezik.
- Várandósság
Az aranyér előidézője a hormonális változás (lassul a keringés, illetve nő a vénákban a nyomás) valamint a megnövekedett méh, mely nyomást gyakorol a gáttájékra és a végbélnyílás közelében található aranyeres párnákra. A szülést követően az aranyerek általában visszahúzódnak.
- Betegségek
Az aranyér végbéldaganat, illetve krónikus májbetegség következtében is kialakulhat.
- Kötőszöveti gyengeség
A kötőszöveti lazaság többnyire genetikai (örökletes, családi halmozódás) eredetű.
Az aranyér stádiumai
Az aranyér megelőzésére érdemes a helyes táplálkozási szokások és a rendszeres testmozgás révén kellő hangsúlyt fektetni. A fejlett országok felnőtt lakosságának csaknem felét érintő népbetegségnek több stádiuma ismert az enyhétől, a tartós fájdalmat okozókig. Kezdeti szakaszban a megnagyobbodott csomók tünetmentesek a végbélnyílás környékén. A második stádiumban székelés során a csomók kitüremkednek a végbélnyíláson túlra, majd visszahúzódnak. A harmadik stádiumban a kitüremkedő aranyér, mely magától nem húzódik vissza (kézzel visszahelyezhető), már erősebb fájdalmat okozhat, illetve vérezhet is. A negyedik stádiumban lévő, igen érzékeny és fájdalmas kitüremkedő aranyércsomó a végbélnyílásba már kézzel sem helyezhető vissza, ezért az aranyér kezelése ebben az esetben már csak műtéti úton végezhető el.
Az aranyér kezelése
A betegség korai szakaszában az aranyér kezelése gyógyszerekkel és diétával történik. Az életmód és a táplálkozási szokások megváltoztatása elengedhetetlen a kezelés eredményességéhez. A rostban gazdag ételek fogyasztása, a napi bevitt folyadékmennyiség növelése és a rendszeres mozgás egyaránt növeli a kezelés hatékonyságát. Az aranyér kezelése során a fő cél a gyulladás megszüntetése, a fájdalom enyhítése, illetve a széklet normalizálása.
Mikor van szükség aranyér műtétre?
A proktológus súlyosabb esetben dönt az aranyér műtéti kezelése mellett, amikor a gyógyszeres kezelés és a táplálkozási szokások megváltoztatása együttesen nem vezettek eredményre.
Az aranyeres csomók műtéti kezelése történhet hagyományos sebészi eltávolítással (haemorrhoidectomia) valamint Longo módszerrel is.
Hogyan zajlik az aranyér műtét?
A műtétet megelőző konzultáció során proktológus szakorvosa részletes tájékoztatást ad a műtétet megelőző szükséges vizsgálatokról, valamint a műtét menetéről és annak kockázatairól.
A műtét altatásban történik. Az aranyér sebészi kimetszése (haemorrhoidectomia) során a proktológus szakorvos a végbélnyílásnál a bőr és a nyálkahártya bemetszése után lepreparálja az aranyeres halmazt a végbélzáró izomzatról, majd elzárja a tápláló eret és eltávolítja a tág aranyeres párnákat.
A kórházi tartózkodás ideje 1 nap.
Mik a műtét előnyei és kockázatai?
A beavatkozást követően a fájdalom és a vérzés egyaránt megszűnik. Az aranyér műtét egy rutin beavatkozás, mely során minimális kockázatra lehet számítani.
Lehetséges szövődmények
- vérvesztés
- végbélnyílás beszűkülése
- záróizom sérülés
- széklettartási nehezítettség
- sipolyképződés
- panaszok kiújulása
- varratelégtelenség
- utóvérzés