Lézeres aranyérműtét (Laser HaemorrhoidoPexie - LHP)
Az LHP eljárás lehetőséget ad a másod- és harmadfokú aranyérbetegség kezelésére sokkal kíméletesebben a hagyományos műtéti eljáráshoz képest – különös tekintettel a fájdalomra és a munkából való kiesésre. Ennél a technikánál a laser energiáját irányítottan vezetjük be a megfelelő aranyeres csomóba, így a lehető legnagyobb mértékben megkímélve az érzékeny bőrt és a nyálkahártyát.
Az aranyérnek két típusát különböztetjük meg, beszélhetünk külső és belső aranyérről. Míg az előbbi a végbélnyílást körülvevő bőr alatt helyezkedik el, addig a belső aranyér a végbél belső falán található. Ebben az esetben az aranyér többnyire nem jár fájdalommal és nem is érzékelhető, de jelenlétére véres székletből lehet következtetni. A külső aranyér gyakran nem csak fájdalommal jár, hanem székletürítéskor véres széklet és viszketés is előfordul.
Az aranyér típusát proktológus tudja meghatározni végbéltükrözés után.
Mik az aranyérbetegség tünetei és stádiumai?
Az aranyérbetegséget leggyakrabban az alábbi tünetek jelzik:
- fájdalmas székelés
- jellegzetes vércsík a toalettpapíron
- végbéltáji viszketés
- aranyeres csomók kitüremkedése előrehaladott állapotban
- véres, nyálkés széklet
- hosszabb ideje fennálló székrekedés
Fontos azonban kiemelni, hogy a felsorolt tünetek más végbélbetegségek (például polip vagy végbélsipoly) esetén is előfordulhatnak, ezért javasolt minél hamarabb proktológus szakorvoshoz fordulni.
Mi az aranyér és hogyan alakul ki?
Szervezetünk egyik legérzékenyebb régiója az ér- és ideghálózattal átszőtt végbél, melyet nyálkahártya borít. A végbél megfelelő működéséhez és a székletürítéshez elengedhetetlen az ilyen jellegű érpárnázottság stabilitása.
Az aranyér akkor alakul ki, amikor ez az érhálózat kitágul, az érpárnát tartó kötőszövet megnyúlik, az ezáltal elvékonyodó vénák falai pedig sérülékenyebbé válnak. A bennük levő vér súlya miatt kicsúsznak a végbélnyíláson, így az aranyér a végbél záróizmai közé szorul.
A belső aranyér esetén, illetve a csomók méretét és előreesésüket figyelembe véve 4 stádiumot különböztetünk meg, melyek azonban nem feltétlenül tükrözik a panaszok súlyosságát.
- stádium: előfordulhat vérzés, de a csomók nem esnek előre és nem jelentkezik fájdalom
- stádium: fokozott nyomásra (székelés) az ércsomó előre esik, de spontán visszahúzódik
- stádium: hasprés, székeletürítés esetén a csomók előre esnek, és csak az ujjak segítségével helyezhetők vissza
- stádium: az erek megtöretődnek, ezáltal kiürülésük lehetetlenné válik, akut fájdalom jelentkezik, az aranyeres csomók kizáródnak
Mi okozhat aranyeret?
Az aranyérnek több kiváltó faktorja is lehet, melyek közül a leggyakoribbak az alábbiak:
- örökletes kötőszöveti gyengeség
- erőlködés székrekedés esetén
- hasmenés (gyakori székletürítés tágítja a vénákat)
- helytelen, rostszegény táplálkozás, túlsúly (az aranyér kiváltó oka hasüregi nyomás)
- terhesség (megnövekedett méh nyomást gyakorolhat a végbélnyílás tájékán levő érpárnákra)
- mozgásszegény életmód
Mit kell tudni a lézeres aranyérműtétről?
Az eljárás elsősorban a másod- és harmadfokú (stádiumú) aranyérbetegségek kezelésére alkalmas. Az LHP® szál homogén lézersugárzása, amely ehhez a folyamathoz szükséges, biztosítja:
- a szövetzsugorodást az aranyeres csomóban
- az aranyér csomóját ellátó artériák bezárását
- az izom, bőr és a nyálkahártya maximális megóvását
- a természetes anatómia helyreállítását
Az eljárás lehetővé teszi az egyszeres és a többszörös aranyeres csomók lézeres koagulációját egy beavatkozás során. A lézerenergia ellenőrzött leadása az aranyeres párnákban a csomók összehúzódását okozza. Ezenkívül a nyálkahártya alatti kötőszövet visszanyeri eredeti helyét a végbélben. Ez megszűnteti az előreesést és segít meggátolni annak újbóli megjelenését, azaz a végbélnyíláson történő isméitelt kitüremkedését.
Milyen előnyökkel jár a lézeres aranyérműtét?
A lézeres aranyérműtétnek számos előnye van a hagyományos műtéttel szemben:
- nincs inkontinencia, azaz széklettartási zavar
- egy 3 mm-es szúrás csupán a végbél mellett a bőrön
- nincsenek idegen testek (például gumi vagy fémklippek)
- nem áll fenn a zsugorodás (stenózis) veszélye
- a gyógyulás kiváló, mivel a szokásos műtétekhez képest nincs vágás csak egy nagyon kicsi, 3 mm-es metszés a nyálkahártyán, az aranyér ezen a kis nyíláson keresztül érhető el
- nincs öltés
- az eljárás nem okoz sebeket az anális bőr területén vagy az anális csatorna belsejében, ennek eredményeként a betegnek kevesebb posztoperatív fájdalma van, és a páciens rövid időn belül visszatérhet a munkájához és a normális hétköznapokba
A lézeres aranyérműtét menete
A műtétet megelőző konzultáció során proktológus szakorvosa részletes tájékoztatást ad a műtétet megelőző szükséges vizsgálatokról, valamint a műtét menetéről és annak kockázatairól.
A műtét helyi érzéstelenítéssel történik, az alábbiak szerint:
- A lézerszál szemkontroll mellett direkt az aranyeres csomó közepébe lesz irányítva.
- Az LHP® lézerszállal belülről kifelé történik a zsugorítás.
- A kezelés eredményeként az aranyér zsugorodik és lassan visszafejlődik.
A műtét ideje 10-15 perc. A páciens átlagosan 1 napig tartózkodik a kórházban, ezt követően néhány nap csupán a lábadozási idő.
Milyen szövődményei lehetnek a lézeres aranyérműtétnek?
Az LHP műtét szinte szövődmény nélküli beavatkozás, azonban előfordulhat enyhe fájdalom, kevés vérzés, ritkán perianális (végbélnyílás körüli) véna trombózisa, illetve elvétve tályog.
Medicover Egészségpénztáron keresztül szolgáltatásaink akár 20% adó-, és további 10% egyedi kedvezménnyel vehetők igénybe!
Részletek >>
Mit tartalmaznak műtéti áraink?
- a műtét költségeit
- az anesztézia költségeit (érzéstelenítés vagy altatás, posztoperatív fájdalomcsillapítás),
- a tervezett kórházi bent tartózkodás és ellátás költségeit
- a bent tartózkodás ideje alatt szükséges gyógyszerek és egyes gyógyászati segédeszközök biztosítását
- a bent fekvés alatti gyógytorna kezelést (amennyiben a rehabilitációhoz szükséges)
- szükség esetén a tervezett szövettani vizsgálat díját
- az első kontrollvizsgálat árát
Milyen plusz költségek merülhetnek fel?
- implantátumok
- az anesztéziai konzultáció (Medicoverben szükséges elvégezni)
- a műtétet megelőző vizsgálatok (amennyiben nálunk készül)
- vércsoport ellenanyag pozitivitás esetén a vérválasztás díja
- hotel szolgáltatás díja extra ápolási napok esetén
- további rehabilitációhoz szükséges segédeszközök
- kísérő bent tartózkodása:
- nappali (egyszeri ététkezéssel) 20 000Ft
- éjszakai (teljes ellátás) 60 000 Ft
- továbbá, amennyiben szükséges a 2. kontroll költsége a szakorvosi vizsgálat díja -50%, a 3. kontroll költsége a szakorvosi vizsgálat díja -30%
A műtét menete
- műtét előtti szakorvosi konzultáció, ahol megtörténik a konkrét műtéti javaslat
- egyeztetés az Esetmenedzserrel
- általános tájékoztatás
- szükség esetén írásos árajánlat készítés
- műtéti és előzetes kivizsgálási időpontok foglalása
- díjbekérő-díjfizetés
- műtét előtti vizsgálatok elvégzése
- érkezés a műtétre
Műtét előtt
- érkezés 6:30-ra Medicover Kórházba
- bejelentkezés a földszinti recepción
- szoba elfoglalása nővéri kísérettel és tájékoztatással
- reggeli vizit a szakorvossal és az aneszteziológussal
- műtét elvégzése
- műtét utáni megfigyelés
- délutáni vizit a szakorvossal
- postoperatív időszakban állandó aneszteziológiai szakorvosi megfigyelés
- hazaengedés (sz.e. kísérővel), zárójelentés és igazolás átadása
Műtét napján
- műtét
- korházi tartózkodás és ellátás
- tervezett szövettan
- kontroll, varratszedés
