Lézeres visszérműtét (EVLA)
Milyen panaszokat okoz – honnan tudom, hogy visszér betegségem van?
Mikor visszérbetegségre gondolunk elsősorban a kékes, lilás kidudorodott erek illetve a lábfájdalom jutnak eszünkbe, azonban jó, ha tudjuk, milyen kevésbé látványos tüneteket okozhat:
- Boka és lábdagadás, különösen esténként
- Fájdalmas, érzékeny, nehéz lábak
- Vénák láthatóvá válása a bőrfelszínen
- Görcsös érzés
- Lábviszketés, ödéma
- A sérülések, melyek a visszér problémás területen történnek nagyobb vérveszteséggel és lassabb gyógyulási idővel járnak
- Elszíneződött bőr az érintett véna/vénák közelében
Mi az a visszér?
Az erek behálózzák egész testünket, szállítva az alapvető oxigént a szöveteknek. Míg a verőerek a szívünk felől szállítják az oxigén-dús vért, a visszerek a szövetektől biztosítják a széndioxiddal dús vér elszállítását.
A visszér (pontosabban visszér betegség) tehát ezeknek a vénáknak az elégtelen működése, betegsége.
Többféle betegség érintheti ezt az értípust, melyek közül a vénatágulat a leggyakoribb, és a köznyelvben is ez ismert úgy, mint „visszerem van”.
Visszérbetegség esetén az érfal rendellenesen megvastagszik, vagy kitágul, így nem látja el megfelelően a feladatát, azaz nem juttatja el hatékonyan az elhasznált, széndioxid-dús vért a szív felé.
A visszeresség legfőképpen a lábszár és a comb vénáira jellemző, de máshol is kialakulhat.
Kezeletlen visszérbetegség később további, súlyos problémákhoz vezethet, mint:
- Száraz, elvékonyodott bőr
- Visszérgyulladás
- Nem gyógyuló lábszárfekély
- Trombózis
Amennyiben Ön hasonló tüneteket észlel magán érdemes felkeresnie szakrendelésünket, hogy szakorvosunk megállapíthassa a pontos diagnózist és szükség esetén kezelést javasolhasson.
Miért alakul ki a visszérbetegség, kikre jellemző inkább?
A vénás megbetegedések a magyar lakosság csaknem 20%-át érintik, a mai korunk egyik népbetegsége. Fokozott terhelés jut az alsó végtagokra így a vénákban tönkre mehetnek a billentyűk. Ezek azok a szelepek, melyeknek szakaszolni kellene az elhasznált, salakanyagokkal telt vér visszaáramlását a szív felé, károsodásuk esetén azonban nem tudják fenntartani az irányt, a vér egy része visszaáramlik a mélyebb szakaszokra.
A visszeresség kialakulásában továbbá nagy szerepet játszanak a következők:
Nem
A nőknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki visszerek, mint a férfiaknál, mert a női hormonok ellazítják az érfalakat, így a kitágult erekben a változatlan méretű billentyűk már nem zárnak megfelelően.
Genetika
A visszérért részben a gének tehetők felelőssé, nagyobb a kialakulás veszélye, ha egy közeli családtag ebben a betegségben szenved.
Terhesség
A növekvő magzat súlya által a kismedence vénáira gyakorolt további nyomás és az ösztrogén és progeszteron hormonok érfalakra gyakorolt lazító hatása hozzájárul a visszerek kialakulásához a terhesség alatt.
Túlsúly
A túlsúly plusz terhet ró a vénákra is, ami fokozott terhelést, többletmunkát okoz a vénáknak.
Foglalkozás
A hosszú ideig tartó állást igénylő munkák növelhetik a visszér kialakulásának kockázatát.
Életkor
Az idő múlásával a vénák falai kezdenek veszíteni a rugalmasságukból is és gyakoribbá válik a billentyűelégtelenség.
Milyen megoldások léteznek a kezelésére?
A kezelés minden esetben a betegség előrehaladottságától függ:
Mivel sokszor az életviteli szokások is meghatározzák a visszeresség kialakulását, ezért enyhe panaszok esetén érdemes először rossz szokásainkon változtatni:
Mérsékelni kell az alkoholfogyasztást, dohányzást és túlsúly esetén fontos ettől megszabadulni – amennyire lehetséges-, hiszen a plusz súly rendkívüli megterhelést jelent az amúgy is problémás lábnak.
Célszerű kerülni a nehéz tárgyak emelését, a hosszas ácsorgást, mert ezek fokozott megterhelésnek teszik ki visszeres lábainkat. Állómunka esetén időnként át kell mozgatni az izmokat. (pl. lábujjhegyre állás, járkálás)
Nem ajánlott továbbá magassarkú cipő, szűk ruhák viselése; meleg vízben való fürdés (helyette zuhanyzás javasolt); napozás; szaunázás.
Súlyos, nagyfokú visszérbetegség esetén azonban megfontolandó a műtéti kezelés, mely elejét veszi a további szövődményeknek, mint trombózis, tüdőembólia vagy lábszárfekély.
Manapság már többféle műtét áll a rendelkezésünkre (hagyományos, lézeres), mindig kezelőorvosa és az ön állapota határozza meg melyik opció javasolt.
Minden esetben hasznos és tanácsolt a kompressziós harisnya, fásli viselete. Ezzel támogathatjuk a már kitágult erek falát és így az izommunka is hatékonyabban üríti ki a vénákból az esetlegesen ott pangó vért.
Emellett sokat tehetünk ereink regenerálásért tornával, speciális gyakorlatokkal is, melynek egy részét akár a munkahelyünkön ülve is végezhetünk: bokakörzések, bicikliző mozdulatok, lábujjhegyre állás stb.
Hogyan zajlik a lézeres visszérműtét?
Kórházunkban szakorvosaink elsősorban a lézeres műtétet részesítik előnyben, kisebb kockázata, gyorsabb gyógyulása miatt. Az úgynevezett EndoVenous Laser Ablation (EVLA) tehát a vénán belüli lézeres műtét a legkorszerűbb megoldás a visszérbetegség kezelésére, mely általában 1 órát vesz igénybe.
A műtét során – a kezelt véna helyétől függően – Ön háton vagy hason fekszik. Szakorvosa ultrahanggal megvizsgálja a vénákat és megjelöli a műtendő területet. Az egész folyamat alapos érzéstelenítéssel, és ha szükséges bódítás mellett zajlik, hogy Ön semmiféle fájdalmat, kényelmetlenséget se érezzen.
A következő lépésben az orvos érzéstelenítés mellett egy tűszúrást ejt a bőrön, mely segítségével a lézer szondát be tudja vezetni a kezelni kívánt visszérbe. A lézer magas hőfokon működik, amely véna falait összetapasztja, így ez a kezelés utáni hetekben magától felszívódik. A lézeres visszérműtét végén eltávolítják a lézeres optikai kábelt majd a tűszúrás helyét leragasztják. Nincs vérzés, fertőződés-veszély. Minimális megfigyelési idő után Ön a saját lábán távozhat.
Mik a műtét előnyei?
-
A visszér műtét gyors, rutin beavatkozás, ami akár ambulánsan is elvégezhető
-
Helyi érzéstelenítésben is végezhető, de gyakran felületes altatásban végezzük, így nem kell tartani a műtét körüli és alatti kellemetlenségektől
-
Csak minimális, néhány milliméteres kis metszések szükségesek néha
-
Mellékhatások ritkák (pl.: bőrzsibbadás, vérzés)
-
Nem jár fájdalommal vagy amennyiben igen, az csak átmeneti
Vannak mellékhatásai?
A lézeres visszérműtét egyik legnagyobb előnye, hogy minimális kockázattal jár. Mellékhatásokkal sem lehet érdemben számolni, amennyiben orvosa tanácsait, útmutatóit betartja a beavatkozás után.
Mikor nem végezhető el a műtét?
Minden esetben a kezelőorvosával folytatott konzultáción dől el, hogy Önnél elvégezhető-e a kérdéses beavatkozás. Azonban általánosan elmondható, hogy: a lézeres visszérműtét kontraindikált, ha Ön nem tud annyira aktív maradni, hogy műtét után csökkenthesse a mélyvénás trombózis esélyét.
Terhesség, szoptatás alatt szintén ellenjavallt, mivel a műtét során alkalmazott érzéstelenítő gyógyszerek ilyenkor nem alkalmazhatók.
Hagyományos vagy lézeres műtétet válasszak?
| Hagyományos visszérműtét (stripping) | Lézeres visszérműtét (EVLA) | |
| Műtét komplexitása | Aneszteziológussal való konzultáció, altatás, vágást ejtenek a lábon, varratok, 1-1,5 órás beavatkozás | Rövidebb ideig tartó beavatkozás, irányított lézerrel egy ponton át semmisítik meg a vénát (amennyiben csak a fő visszértörzs kerül kezelésre.) |
| Fájdalomcsillapítás | Altatásban vagy gerinc érzéstelenítéssel végzik | Helyi érzéstelenítés alkalmazása, vénás rásegítéssel |
| Kockázat | Altatással kapcsolatos komplikációk, vérzés, fertőzés, vérrög-képződés, hegesedés veszélye fenn áll | Vérrög képződés veszélye |
| Rehabilitáció | Lassabb gyógyulás, hosszabb lábadozás, a páciens másnap mehet haza | Ambuláns műtét, aznap a saját lábán távozhat a páciens |
Milyen teendőim vannak a műtét után?
A műtét utáni 3-4 napban javasoljuk, hogy kímélje a lábát, amennyire csak lehetséges, ne álljon egy helyben, ne üljön lógatott lábtartással hosszú ideig. Kompressziós harisnyát a folyamat kiterjedtségétől függően 2-4 héten át ajánlott viselni. Néhány nap letelte után viszont javasolt a láb aktív használata, persze nem a legkimerítőbb gyakorlatokat végezve, így a minimálisra csökkenthető a trombózis esélye.
Célszerű fekvés, ülés esetén felpolcolni a lábat, hogy az egyenletesen vérkeringés biztosítva legyen.
Mit foglal magában a lézeres visszérműtét ára a Medicover Kórházban?
A lézeres visszérműtét ára magában foglalja a műtét költségét, valamint a műtét utáni kórházi tartózkodás és az utólagos kontroll díját.
Az előzetes szakorvosi konzultáció, valamint a műtétet megelőző vizsgálatok díja nem képezi a műtéti díj részét, ezek költségéről érdeklődjön Ügyfélszolgálatunkon.
Medicover Egészségpénztáron keresztül szolgáltatásaink akár 20% adó-, és további 10% egyedi kedvezménnyel vehetők igénybe!
Részletek >>
Mit tartalmaznak műtéti áraink?
- a műtét költségeit
- az anesztézia költségeit (érzéstelenítés vagy altatás, posztoperatív fájdalomcsillapítás),
- a tervezett kórházi bent tartózkodás és ellátás költségeit
- a bent tartózkodás ideje alatt szükséges gyógyszerek és egyes gyógyászati segédeszközök biztosítását
- a bent fekvés alatti gyógytorna kezelést (amennyiben a rehabilitációhoz szükséges)
- szükség esetén a tervezett szövettani vizsgálat díját
- az első kontrollvizsgálat árát
Milyen plusz költségek merülhetnek fel?
- implantátumok
- az anesztéziai konzultáció (Medicoverben szükséges elvégezni)
- a műtétet megelőző vizsgálatok (amennyiben nálunk készül)
- vércsoport ellenanyag pozitivitás esetén a vérválasztás díja
- hotel szolgáltatás díja extra ápolási napok esetén
- további rehabilitációhoz szükséges segédeszközök
- kísérő bent tartózkodása:
- nappali (egyszeri ététkezéssel) 20 000Ft
- éjszakai (teljes ellátás) 60 000 Ft
- továbbá, amennyiben szükséges a 2. kontroll költsége a szakorvosi vizsgálat díja -50%, a 3. kontroll költsége a szakorvosi vizsgálat díja -30%
A műtét menete
- műtét előtti szakorvosi konzultáció, ahol megtörténik a konkrét műtéti javaslat
- egyeztetés az Esetmenedzserrel
- általános tájékoztatás
- szükség esetén írásos árajánlat készítés
- műtéti és előzetes kivizsgálási időpontok foglalása
- díjbekérő-díjfizetés
- műtét előtti vizsgálatok elvégzése
- érkezés a műtétre
Műtét előtt
- érkezés 6:30-ra Medicover Kórházba
- bejelentkezés a földszinti recepción
- szoba elfoglalása nővéri kísérettel és tájékoztatással
- reggeli vizit a szakorvossal és az aneszteziológussal
- műtét elvégzése
- műtét utáni megfigyelés
- délutáni vizit a szakorvossal
- postoperatív időszakban állandó aneszteziológiai szakorvosi megfigyelés
- hazaengedés (sz.e. kísérővel), zárójelentés és igazolás átadása
Műtét napján
- műtét
- korházi tartózkodás és ellátás
- tervezett szövettan
- kontroll, varratszedés
